Evaluatie richtlijn Ovariumcarcinoom: behandeling patiënten sterk veranderd

Met behulp van gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) zijn negen aanbevelingen geëvalueerd van de in 2009 verschenen richtlijn Epitheliaal ovariumcarcinoom. De evaluatie heeft plaatsgevonden in de regio’s Rotterdam, Groningen en Enschede. Vastgesteld kan worden dat de behandeling van patiënten met deze vorm van kanker de laatste jaren is veranderd.

Onder 372 patiënten met de diagnose ovariumcarcinoom zijn gegevens verzameld. De belangrijkste veranderingen in behandeling zijn:

  • Er is een toename van het aantal behandelingen van patiënten met een vergevorderd ovariumcarcinoom in de universitaire centra en zogeheten hoogvolume ziekenhuizen.

  • De gynaecologisch oncoloog is bij ruim driekwart van de operaties aanwezig.

  • Of een patiënt besproken is tijdens het MDO is lastig te evalueren door incomplete dossiervoering. Betere documentatie in het medisch dossier zal hierover in de toekomst uitsluitsel kunnen geven.

  • Het aantal stadiëringsoperaties waarbij ten minste zeven (van de tien) onderdelen zijn uitgevoerd is nog steeds erg laag en voor verbetering vatbaar.

  • Het aantal complete debulkingsoperaties is in de periode 2009-2011 gestegen van 23% naar 37%.

  • Het aantal patiënten dat chemotherapie krijgt na operatie van een nog niet vergevorderd ovariumcarcinoom is lager dan op grond van de richtlijn wordt aanbevolen.

  • Ruim 80% van de patiënten met een vergevorderd ovariumcarcinoom krijgt chemotherapie.

  • De voorgeschreven cytostatica en het aantal kuren zijn conform de aanbevelingen in de richtlijn.

Meer informatie: Janneke Verloop (onderzoeker IKNL) of Thijs van Vegchel (procesbegeleider IKNL)

categorie: Eierstokkanker
Gerelateerd

CA125 is onafhankelijke prognostische factor bij gevorderde eierstokkanker

Peri-operatieve verandering in CA125-niveau (kankerantigen 125) na primaire chirurgie is een onafhankelijke prognostische factor voor het schatten van de algehele overleving van patiënten met gevorderde epitheliale eierstokkanker. Die conclusie trekken Maite Timmermans (IKNL) en collega’s in de European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology aan de hand van gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR). Om de prognose van deze patiënten beter te kunnen voorspellen, pleiten zij voor een gecombineerd model, waarbij de restziekte wordt beoordeeld door een gynaecoloog aangevuld met het vaststellen van verandering van het peri-operatief CA125-niveau.

lees verder

Rapport ovariumcarcinoom, variatie in behandeling

Over de afgelopen jaren is te zien dat patiënten met ovariumcarcinoom steeds vaker volgens de richtlijn zijn behandeld. Dit heeft nog niet geresulteerd in verbetering in 10-jaarsoverleving, er is wel een geleidelijk langere overleving in de eerste jaren na de diagnose. Dat blijkt uit het landelijke rapport over het ovariumcarcinoom. Dit rapport geeft een overzicht van incidentie en behandeling van epitheliale ovariumcarcinoom, de meest voorkomende vorm van ovariumcarcinoom. De toegepaste behandelingen worden weergegeven per ziekenhuisregio en vergeleken met het landelijk gemiddelde. 

lees verder