Aantal uitzaaiingen van belang bij afkappunt lange overlevers

Onderzoek helpt lange overlevers uitgezaaide borstkanker herkennen

Een kleine groep patiënten is 10 jaar na de diagnose van uitgezaaide borstkanker nog steeds in leven. Het aantal uitzaaiingen speelt een belangrijke rol bij de overleving. Uit onderzoek van het Nederlands Kanker Instituut (NKI) blijkt dat drie of minder uitzaaiingen het optimale afkappunt zijn om lange overlevers te kunnen identificeren. 
 

De onderzoekers concludeerden na analyse onder een landelijk cohort van 3.447 patiënten, gebaseerd op NKR-gegevens, dat ongeveer 6% van de patiënten met de novo gemetastaseerd mammacarcinoom na 10 jaar nog in leven is. Langdurige overleving is geassocieerd met het hebben van drie of minder metastasen, ook wel oligo-metastasen genoemd. Op basis van deze data, bleek drie of minder metastasen het optimale afkappunt om oligo-metastasen te definiëren. 

NKR-gegevens bieden een unieke kans voor onderzoek lange overlevers 

Over het algemeen is genezing niet meer mogelijk wanneer kanker gemetastaseerd blijkt te zijn. Een kleine groep patiënten is echter na 10 jaar nog in leven en in goede conditie. Deze groep patiënten met specifieke kenmerken en uitzonderlijk goede response op behandeling biedt een unieke kans om te leren waarom behandeling soms zo goed werkt. Daarnaast kunnen ze helpen om te identificeren welke patiënten in aanmerking komen voor intensieve behandeling gericht op langdurige ziektevrije overleving. 

Onderzoekers van het NKI brachten  deze patientgroep met behulp van de NKR in kaart en vergeleek de gegevens met patiënten die snel overlijden door gemetastaseerd mammacarcinoom. Voor dit project werden additionele gegevens verzameld zoals het aantal metastasen en de toepassing van een eventuele lokale behandeling van de metastasen. Ook verzamelden de onderzoekers door een koppeling met de landelijke pathologieregistratie (PALGA)weefsel van een selectie van de patiënten. 

Oligo-metastasen zijn geassocieerd met langere overleving 

Uit de analyses blijkt dat langdurige overleving is geassocieerd met het hebben van een beperkt aantal metastasen, ook wel oligo-metastasen genoemd. Drie of minder metastasen (in vergelijking met meer dan vijf) bleek het optimale afkappunt om oligo-metastasen te definiëren. Patiënten met drie of minder metastasen hadden een 10-jaars overlevingsschatting van 15% in vergelijking met 3% in patiënten met meer dan drie metastasen (Figuur 1). 

Figuur 1. Kaplan-Meier van de algehele overleving voor borstkankerpatiënten met oligo-metastasen (≤3 metastasen) en patiënten met meer dan drie metastasen. ​

Optimaliseren behandeling gemetastaseerd mammacarcinoom 

De resultaten van dit landelijke onderzoek kunnen helpen bij selecteren van patiënten met meer kans op langdurige overleving voor een intensievere behandeling. 

De onderzoekers werken momenteel nog verder aan het in kaart brengen en vergelijken van de biologie en micro-omgeving van oligo-gemetastaseerd mammacarcinoom van patiënten die meer dan 10 jaar in leven waren na de diagnose gemetastaseerd mammacarcinoom en patiënten die korter overleefden. 

Voor meer informatie over dit project  is te verkrijgen via Tessa Steenbruggen (t.steenbruggen@nki.nl). 
 

 

 

Gerelateerd

Minder diagnoses borst- en darmkanker door coronacrisis

Door de coronacrisis dit voorjaar zijn minder diagnoses borst- en darmkanker gesteld. In de leeftijdsgroepen die voor de bevolkingsonderzoeken worden uitgenodigd was de daling in het aantal diagnoses veel groter dan in de andere leeftijdsgroepen. Bij borstkanker en de voorstadia daarvan gaat het om een derde minder diagnoses bij 50-74-jarigen en bij darmkanker om een vijfde minder diagnoses bij 55-75-jarigen, de leeftijdsgroep die voor het bevolkingsonderzoek wordt uitgenodigd. Dat schrijven Avinash Dinmohamed, Sabine Siesling en anderen in het tijdschrift Journal of Hematology & Oncology op basis van gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie gebaseerd op voorlopige diagnoses van de pathologiedatabase PALGA.

lees verder

‘Hoe relevanter en actueler de data, hoe groter de impact’

Hoe actueler de kankerregistratie hoe groter de impact

Onderzoek naar kanker wordt steeds specifieker en de behandeling complexer. De coronapandemie onderstreept daarbij nog eens dat zorgverleners en beleidsmakers vaker behoefte hebben aan actuele en relevante data. Jaap Feijer, teamleider registraties bij IKNL, vertelt hoe hij en zijn team de kwaliteit borgen en wat er nodig is om ook aan de datavraag van de toekomst te kunnen voldoen.
 

lees verder