Studies naar kwaliteit van leven: ouderen nog steeds onderbelicht

Bij studies naar de kwaliteit van leven van (ex-)kankerpatiënten wordt steeds vaker gebruikt gemaakt van (kanker)registraties met klinische variabelen. Deze databanken vormen een uitstekend steekproefkader voor het identificeren van subgroepen. Opvallend is dat veel studies nog steeds gericht zijn op de meest voorkomende tumoren en dat er slechts weinig studies zijn uitgevoerd naar de kwaliteit van leven van oudere overlevenden. Dat stellen Melissa SY Thong en collega's in een recent artikel in het vakblad Cancer.
Met het toenemende aantal overlevenden van kanker en de eveneens stijgende diversiteit van deze ex-patiënten, neemt het belang toe van studies naar de fysieke, emotionele en sociale gezondheid van deze overlevenden. Populatiegebaseerde kankerregistraties, waarin data worden verzameld over de kankerincidentie, kunnen een belangrijke rol vervullen bij studies naar de kwaliteit van leven. In deze literatuurstudie geven de auteurs een overzicht van kankerregistraties die zijn gebruikt voor dit opkomende onderzoeksgebied.

Inclusiecriteria
Diverse databanken van uitgevers werden doorzocht op relevante, collegiaal getoetste, originele artikelen die tussen 2001 en medio 2011 zijn gepubliceerd. Als inclusiecriteria werden gehanteerd: artikelen verschenen in het Engels waarbij gebruik is gemaakt van een kankerregistratie als steekproefkader (sampling frame) en/of waarbij registratiegegevens zijn gebruikt om analyses uit te voeren naar de kwaliteit van leven.

Alle artikelen die in deze studie zijn opgenomen, werden beoordeeld op de hoeveelheid verstrekte informatie, de procedure van de kankerregistratie en de opzet van het onderzoek. In totaal werden 173 artikelen uit 13 landen beoordeeld, waarvan een groot deel afkomstig uit de Verenigde Staten (n=572) en Europa (n=570). Veertien verschillende maligniteiten werden bestudeerd. De meest voorkomende aandoening was borstkanker.

Ouderen onderbelicht
De meeste studies waren gericht op volwassen overlevenden. Slechts vier studies waren gericht op ouderen boven de leeftijd van 70 jaar. Van de geïncludeerde publicaties boden 110 artikelen (64 procent) een goede hoeveelheid informatie over de kankerregistratie. Informatie die minder vaak werd gerapporteerd, hadden voornamelijk betrekking op de follow-up van de vitale status en kenmerken van respondenten / niet-respondenten.

De onderzoekers stellen vast dat studies naar de kwaliteit van leven steeds meer gebruik maken van populatiegebaseerde registraties die belangrijke klinische variabelen bevatten en een uitstekend steekproefkader bieden voor het identificeren van subgroepen. Tot nu toe hebben de meeste studies nog de neiging om zich te concentreren op de meer voorkomende vormen van kanker. Verrassend genoeg zijn slechts weinig studies gericht op de kwaliteit van leven van oudere overlevenden. Ouderen worden ook weinig bestudeerd in klinische studies.

Gerelateerd

Hogere leeftijd bij dikkedarmkanker geen reden voor onthouden van stoma

Een hogere leeftijd hoeft op zichzelf geen reden te zijn om patiënten met dikkedarmkanker een stoma te onthouden. Hoewel oudere patiënten (tot 76 jaar) met een stoma significant meer beperkingen rapporteren in hun dagelijks functioneren ten opzichte van patiënten zónder stoma, is de klinische relevantie hiervan beperkt. Dat concluderen Norbert Verweij (Diakonessenhuis, Utrecht) en collega’s in een publicatie in Colorectal Diseases. Een mogelijke verklaring dat ouderen met een stoma minder beperkingen ervaren ligt waarschijnlijk aan hun bekendheid met toenemende lichamelijke beperkingen, waardoor zij ‘minder veeleisend’ zijn vergeleken met jongere patiënten. Omgekeerd is de impact van een stoma daardoor prouominenter bij jongere patiënten. 

lees verder

AGE-CRC-studie: betere kwaliteit van leven voor ouderen met darmkanker

Het Sint Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein is 31 Augustus 2017 gestart met de AGE-CRC-studie (Advanced Geriatric Evaluation-ColoRectal Cancer). Doel is ouderen met dikkedarmkanker voorafgaand aan de operatie op efficiënte en eenduidige wijze te screenen om complicaties tijdens en na de operatie te voorkomen en de kwaliteit van leven van deze ouderen te waarborgen en te verbeteren. De studie zal initieel starten in zes centra. Donderdag 28 september 2017 kreeg Ellen van der Vlies (AIOS interne geneeskunde)een subsidie uitgereikt van €114.375 voor dit onderzoek van stichting Vrienden Integrale Oncologische Zorg (VIOZ). 

lees verder