Santeon ziekenhuizen verbeteren zorg voor patiënten met kanker

Door de uitkomsten van behandelingen onderling te vergelijken hebben zes topklinische opleidingsziekenhuizen, verenigd in de ziekenhuisketen Santeon, de zorg voor patiënten met kanker dit jaar verbeterd. Onder de noemer ‘Zorg voor Uitkomst’ maken de zes ziekenhuizen de uitkomstindicatoren voor behandelingen van onder meer long- en prostaatkanker sinds vorig jaar openbaar op www.zorgvooruitkomst.nl. De vergelijkingen zijn gebaseerd op data uit de NKR. 

“Door die uitkomsten te vergelijken kun je van elkaar leren,” aldus Judith Herder, longarts in het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht/Nieuwegein. “Wij hebben bijvoorbeeld de zorg voor onze palliatieve longkankerpatiënten kunnen verbeteren.”   

In het Catharina Ziekenhuis bleek de gehele groep van palliatieve longkankerpatiënten gemiddeld langer te leven dan in het St. Antonius Ziekenhuis. “Samen onderzochten we de mogelijke oorzaak. Het bleek dat het percentage patiënten dat chemotherapie kreeg voorgeschreven nogal verschilde tussen de beide ziekenhuizen,” aldus Judith Herder. In het Catharina Ziekenhuis wordt bij palliatieve longkankerpatiënten vaker chemotherapie gegeven, met enkele maanden langer leven als resultaat. “Nu onderzoeken we binnen Santeon of de gewonnen levensduur voor de patiënten ook kwaliteit van leven brengt,” aldus Herder, die enthousiast is over Zorg voor Uitkomst. “Hiermee kan ik als arts met de patiënt samen nog beter tot een goed afgewogen keuze komen over wat voor hem of haar de beste optie is.”

Betere behandelkeuze
Net als bij longkanker zijn ook bij prostaatkanker verbeteringen doorgevoerd. Er is door de data van de ziekenhuizen samen te voegen een methode, een rekenregel, ontwikkeld die leidt tot een betere behandelkeuze voor patiënten met prostaatkanker. Uroloog Rik Somford van het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen: “Bij een patiënt met prostaatkanker is het niet per se zo dat hij aan deze aandoening zal overlijden. Het is dus van belang om goed te kunnen identificeren welke patiënten baat gaan hebben bij een op genezing gerichte behandeling. Is de verwachting dat de behandeling niet bijdraagt aan verlenging van de levensduur, dan is niet-behandelen vaak beter om onnodige bijwerkingen of complicaties te voorkomen.” Met de urologen uit de Santeon ziekenhuizen is op basis van wetenschappelijk literatuur en de beschikbare data een rekenregel ontwikkeld, waarbij rekening gehouden wordt met leeftijd, de agressiviteit van de tumor en met eventuele andere medische aandoeningen. “Zo kom je tot een goede individuele inschatting of een patiënt gebaat is bij een behandeling. Zorg op maat dus!” De rekenregel wordt nu in alle Santeon ziekenhuizen ingevoerd. 

Toekomst
In de Santeon ziekenhuizen wordt 10%van alle kankerbehandelingen van Nederland uitgevoerd. Naast long- en prostaatkanker hebben de ziekenhuizen dit jaar een start gemaakt met de rapportage van uitkomsten van zorg voor borst- en darmkanker. Santeon streeft ernaar om de sets uitkomstindicatoren een plek te geven in de landelijke registraties en de landelijke benchmark van ziekenhuizen. Door samen te werken ontstaat een nog vollediger en actueler beeld van de uitkomsten van  kankerzorg in Nederland, dat gebruikt kan worden om gezamenlijk de kwaliteit voor de patiënten met kanker te verbeteren.

Gerelateerd

Verwijzing voor gamma knife: vaak jongere patiënten met lager stadium NSCLC

Patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) en synchrone hersenmetastasen die verwezen worden voor een gamma-knife-behandeling, zijn doorgaans jonger en hebben een lager tumorstadium. Dat concluderen Deirdre ten Berge (Gamma Knife Center, Tilburg) en collega’s in Clinical Oncology. Doordat met gamma-knife-behandeling een hoog niveau van lokale controle kan worden bereikt, biedt deze techniek aanzienlijke kansen voor aanvullende behandeling van de primaire longtumor. Extra onderzoek is nodig om na te gaan of meer patiënten met niet-kleincellige longkanker en hersenmetastasen potentieel baat kunnen hebben bij een gamma-knife-behandeling.

lees verder

Direct behandelen versus actief volgbeleid bij zeer-laag-risico prostaatkanker

De meeste mannen in Nederland met een zeer-laag-risico prostaatkanker worden, in lijn met actuele richtlijnen, behandeld volgens het principe van ‘active surveillance’. Er is echter wel beperkte variatie in behandelkeuzes tussen ziekenhuizen, zo blijkt uit onderzoek van Hanneke Jansen (IKNL) en collega’s met gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie. Een deel van de waargenomen variatie kan verklaard worden op basis van patiënt- en tumoreigenschappen, maar ook ziekenhuisgerelateerde factoren spelen een rol. Dit duidt er op dat er nog verbetering mogelijk is in de klinische praktijk.

lees verder